Mutuelle assurance santé

La mutuelle santé ou l’assurance santé

La mutuelle santé ou l’assurance santé rembourse en partie ou entièrement le ticket modérateur ainsi que les possibles dépassements d’honoraire des praticiens. La mutuelle santé complsète les remboursements de santé effectués par la sécurité sociale ou par votre régime obligatoire. Le montant des remboursements versés par la mutuelle dépend de la formule que vous avez choisie, c’est par conséquent le niveau de couverture souscrit qui est l’élément déterminant.

La sécurité sociale rembourse les frais de santé et pour effectuer ses remboursements, elle se base sur un barème propre à chaque prestation. Dans la plupart des cas, les remboursements versés par la sécurité sociale correspondent à un pourcentage du tarif de convention. Pour certaines prestations, la sécurité sociale se contente de verser une somme forfaitaire.

Tarif de Convention de la mutuelle santé et de l’assurance santé

Le tarif de convention est un tarif qui sert de référence à la sécurité sociale pour effectuer ses remboursements de santé. Ce tarif varie selon les praticiens. Pour une consultation chez un généraliste médecin traitant, il est de 22 €.
La sécurité sociale rembourse 70% de ce tarif de convention (moins 1€ de franchise de solidarité).
Ainsi, 70% de 22€ -1€ = 14.40€, la mutuelle santé est donc nécessaire pour être entièrement remboursé.
Attention : Souscrire une mutuelle santé à 100% du tarif de convention ne signifie pas être remboursé à 100%

Comprendre le Ticket modérateur (TM) et la mutuelle santé

Le ticket modérateur est la différence entre le tarif de convention et le remboursement effectué par la par la sécurité sociale. Le ticket modérateur peut donc être à votre charge si vous n’avez pas adhérer à une mutuelle santé.
Ticket modérateur = Tarif de convention – Remboursement Sécurité Sociale soit : 22 € – 14.40€ = 7.60€

La carte de tiers payant de la mutuelle santé

Il est important que la mutuelle pour laquelle vous optez, vous fasse bénéficier d’une carte de tiers payant puisque celle-ci vous dispense de l’avance de frais auprès de certains praticiens comme à la pharmacie, à l’hôpital, en radiologie, en laboratoire pour une analyse ou des examens…la carte de tiers payant de la mutuelle vous rendra la vie beaucoup plus facile.
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Choisir une bonne mutuelle santé et une assurance santé pas chère

Pour choisir une bonne mutuelle santé, il faut d’abord connaitre vos besoins en santé. S’il existe des offres de mutuelle pas chère, il est en revanche plus difficile de trouver la meilleure mutuelle du marché puisqu’une bonne mutuelle santé c’est avant tout une assurance santé dont les formules de remboursement sont adaptées à vos attentes et à vos besoins.
La plupart des soins courants sont correctement remboursés par la sécurité sociale, par contre, certains soins sont très mal pris en charge par la sécurité sociale et par les mutuelles santé.
Dans le tableau de garantie d’une mutuelle santé, les formules d’entrée de gamme s’adressent en général aux personnes qui ont très peu de besoins, les formules intermédiaires aux personnes qui veulent se sentir en sécurité et qui souhaitent couvrir quelques petits problèmes dentaires ou optiques. En revanche, les garanties haut de gamme sont plutôt à destination des personnes ayant de gros ou de très gros soins à recevoir et qui par conséquent nécessitent une bonne couverture.
Avant de prendre la décision de souscrire une mutuelle santé, il est nécessaire de réaliser un devis mutuelle sante ou un comparatif mutuelle santé en raison du nombre d’assurance santé présents sur le marché.

Les garanties pour lesquelles vous optez dépendent donc des soins que vous nécessitez mais également du tarif de la mutuelle santé.
Les cotisations de la mutuelle santé varient principalement en fonction de l’âge de l’assuré et de la formule de remboursement souhaitée.
Les mutuelles viennent en complément des remboursements de la sécurité sociale et certaines d’entres-elles sont spécialisées dans certaines catégories de soins. Ainsi, vous pouvez lors de vos recherches, accentuer vos efforts sur la mutuelle hospitalisation, la mutuelle dentaire, la mutuelle orthodontie, la mutuelle optique ou la mutuelle maternité qui colle le plus à vos besoins.

Souscrire  la mutuelle santé ou l’assurance santé idéale est possible. Consultez nous sans plus attendre pour un devis mutuelle santé gratuit, sans engagement et sans délai d’attente.

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